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肝硬化等消化道出血知识-【新闻】

发布时间:2021-04-05 23:38:49 阅读: 来源:砂带厂家

消化道出血

大量出血的定义:短期内失血>1000ml或循环血量的20%,常伴急性周围循环衰竭表现。

病因

1、消化性溃疡,2、食管胃底静脉曲张破裂,3、急性胃粘膜损害,4、胃癌,5、食管贲门粘膜撕裂综合征。

临床表现

1、呕血和(或)黑便;

2、失血性周围循环衰竭;

3、发热;

4、血象改变;

5、氮质血症。

止血是否停止的判断

1、生命体征平稳;

2、呕血消失和黑便次数减少;

3、末梢循环改善;

4、尿量正常;

5、血象恢复;

6、氮质血症。

止血治疗:可根据不同的发病原因,选择不同的治疗方案。

1、药物:见后;

2、三腔二囊管压迫;

3、内镜治疗;

4、手术;

5、血管栓塞。

药物止血

1、血管加压素:垂体后叶素

2、生长抑素:善宁

3、质子泵抑制剂/:洛赛克、奥克;

H2-受体阻滞剂:信法丁

4、其它止血药:

① 胃内灌注去甲肾上腺素

② Monsell溶液

③ 立止血

④ 凝血酶

内镜止血

优点:既可诊断又可治疗,

是目前最常用的方法。

时间:24-48小时急诊胃镜或择期胃镜;

手段:局部喷洒或注射止血剂、微波、

激光、高频电凝电灼、

曲张静脉皮圈套扎或注射硬化剂。

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