肝硬化等消化道出血知识-【新闻】
发布时间:2021-04-05 23:38:49
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来源:砂带厂家
消化道出血
大量出血的定义:短期内失血>1000ml或循环血量的20%,常伴急性周围循环衰竭表现。
病因
1、消化性溃疡,2、食管胃底静脉曲张破裂,3、急性胃粘膜损害,4、胃癌,5、食管贲门粘膜撕裂综合征。
临床表现
1、呕血和(或)黑便;
2、失血性周围循环衰竭;
3、发热;
4、血象改变;
5、氮质血症。
止血是否停止的判断
1、生命体征平稳;
2、呕血消失和黑便次数减少;
3、末梢循环改善;
4、尿量正常;
5、血象恢复;
6、氮质血症。
止血治疗:可根据不同的发病原因,选择不同的治疗方案。
1、药物:见后;
2、三腔二囊管压迫;
3、内镜治疗;
4、手术;
5、血管栓塞。
药物止血
1、血管加压素:垂体后叶素
2、生长抑素:善宁
3、质子泵抑制剂/:洛赛克、奥克;
H2-受体阻滞剂:信法丁
4、其它止血药:
① 胃内灌注去甲肾上腺素
② Monsell溶液
③ 立止血
④ 凝血酶
内镜止血
优点:既可诊断又可治疗,
是目前最常用的方法。
时间:24-48小时急诊胃镜或择期胃镜;
手段:局部喷洒或注射止血剂、微波、
激光、高频电凝电灼、
曲张静脉皮圈套扎或注射硬化剂。
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