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上海人民医院自创监护室手语无声手势沟通医患

发布时间:2021-01-21 04:15:11 阅读: 来源:砂带厂家

医院经常要面对这样的患者,为了生命的延续,他们不得不做了气管切开,暂时失去语言功能,虽然神志清楚,却无法用语言表达感觉和需求,造成了不同程度的心理负担及痛苦。

在多年观察和实践后,浦东新区人民医院护理部自创了一套“监护室手语”,十年来,无声的交流,成为打开数百名患者心灵的一把钥匙。“手语”无声,却让无力者有力。

想要小便伸出小指

有位年过花甲的老者,因心情抑郁而自缢,在浦东新区人民医院全力抢救,气管切开后,老人得救了。老人清醒后,尽是漠然之情,不仅不配合治疗,还不时自行拔除针头、气管套管。护士们不厌其烦地为其插上针头,安慰他、劝导他,大便拉身上了,及时帮他擦身……

一天天过去了,老人度过了危险期,护士们发现,老人变了,不再抗拒治疗和护理。于是,护士拿来了“手语指导册”,一个一个指导他:伸出大拇指代表想要大便,伸出小指代表想要小便,身体不适就用食指指向具体部位,想要翻身就翻转手掌,食指拇指捏拢表示口渴,用手指向太阳穴表示睡眠不佳,拇指小指作打电话状表示想联系亲人,手握拳或挥手表示冷或热,拍三下胸表示想了解病情……

简单而形象的“手语”,老人很快就学会了。通过无声的交流,老人得到了周到的护理,心情一天天好转起来,脸上也渐渐有了笑容,还能从护士那里得知病情的进展,打消了厌世的念头,拔出插管那天,他眼含热泪用虚弱的声音讲了入院后的第一句话:“谢谢你们!”

十种手语一教就会

护理部主任江萍从业20多年,不仅临床护理经验丰富,而且还是二级心理咨询师,长期的临床实践使她深深体会到:“语言是沟通的桥梁,当这座桥倒塌时,病人的情感世界不仅无法宣泄,连最基本的生存需求也难以诉说,他们承受的种种痛苦体验,是健康人无法体会到的。”

江萍向记者介绍,在自创“手语”交流前,临床上的气管插管患者由于暂时“失语”,各种需求只能通过面部表情、手势甚至躁动的情绪来表达,而护士经常不理解患者要表达什么,只能“猜测”,从而引起患者更加焦虑、烦躁、恐惧,不能密切配合治疗护理,甚至有时因未能及时提供护理措施而引起不满情绪。

针对神志清楚的“失语”患者,从2002年初起,江萍和同事们制定了一套不同于盲人手语的“监护室手语”。“病人一教就会。”江萍说,手语高度契合患者基本需求,如“大小便”“擦身”“有痰”等生理需求,“冷热”“口渴”“睡眠不佳”等感觉需求,“呼叫护士”等交流需求,“想见亲人”“了解病情”等心理需求,一共十种手语。

如今,这套“手语”不仅在专科、重症和急诊的监护病房使用,还应用于普通病房如呼吸科戴着面罩吸氧或外科胸外伤暂时“失语”的患者身上。每年,都有近百名患者接触到这套“手语”并从中受益,得到了病家和社会的认可。

无声手势沟通医患

重症监护病房护士长周艳说,有了手语交流,改善了患者的情绪,也能让医护人员及时了解患者需求,并及时给予解决。

一位40岁的外来务工人员,因脑外伤急诊入院,来院后大量呕吐,为了预防窒息,实施了气管插管。三天后,患者神志转清,由于他只有小学文化,识字不多,家属在外地无法来照料,心情比较忧郁,于是护士便教他用手语沟通,借此鼓励他努力战胜病魔,及时解决各种需求,消除了他的顾虑,从而努力配合治疗并很快康复出院。(金恒)

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