辅助生殖常见误区解答-【新闻】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

1、辅助生殖就是试管婴儿吗？ 答：辅助生殖技术主要涵盖2个大的方面，一个是体外受精－胚胎移植，即我们常说的试管婴儿，另一个就是人工授精。其中体外受精－胚胎移植技术相对而言技术含量高、医疗技术及环境要求高，但并不是说大家都要去选择。两者是适用于不同人群的，没有很明显的好坏之分。

2、什么是一代、二代甚至三代试管？是不是三代试管就比一代好呢？ 答：一代试管和二代试管都是指体外受精－胚胎移植，区别在于一代试管中卵子和精子在培养皿里自由结合，还是依靠了自身的受精能力和大自然存在的自然选择原则，二代试管则针对受精困难或精子极度匮乏的患者使用，依靠外力帮助将1个精子注入1个卵子内。2者的受精率并没有很大区别，只是针对的患者群体不一样，也不存在哪项技术更先进一说。三代试管即胚胎植入前诊断（PGD），是对由二代试管技术所得胚胎进行染色体等遗传物质分析的技术，是针对有出生缺陷儿风险或有家族遗传史等患者使用的技术。这三代技术仅仅是依据老百姓依据其技术发展阶段先后来定的，并没有科学上是否更先进的区别，所以针对不同的病人选择不同的助孕手段，完全没有必要过度干预。 3、促排卵是不是促的卵泡越多越好？ 答：当然不是。促卵泡的个数和本身的卵巢、个体对药物的反应性有密切关系。有些病人可以这周期取20个，下周期取15个，这都没有太大差别。有些患者获卵30个，有些人才得到7、8个，觉得怎么这么少。不需要去羡慕那么多的，卵子多不见得卵子质量好，而且我们有个经验，往往卵子过多的患者卵子质量比较一般。一般而言10－15个左右是做合适的。对病人的伤害小，过度刺激的风险小，且数量上足够去受精和培养用。当然，有些患者卵巢功能欠佳，那么促排卵要去也不是万能药，不可能促出很多卵泡来，这点需要患者对自身状况有个全面的认识。 4、为什么我促了20个卵，就取出来10个呢？ 答：现在很多病人因为压力大，对这个事情过度关注。往往病人记忆中的卵泡个数中包含了小卵泡的个数，这明显是对于优势卵泡数的。比如20个卵，可能大卵泡只有12个，另外是没有意义的小卵泡。另外一个大卵泡不见得是100％获卵，这有很多因素，包括空卵泡综合征、卵子不成熟、取卵问题等等。所以无需很纠结。 5、我获卵30个，为什么要我冻卵？ 答：这是对生育力的一种保存。比如说，取了30个卵，实验室见卵子质量不错，建议冷冻10个。那么20个卵子拿去做受精，大部分情况会移植2个，冷冻3、4个。如果没有成功，可以使用冻胚。也有出现可能这20个卵子受精都很差的情况，那么就会发现是精子问题还是卵子问题，那么再用冷冻卵子时会改变助孕手段或增加辅助手段。对病人而言是一种保护措施。当然，目前卵子冷冻技术没有胚胎冷冻技术成熟，冻融的损耗相对较大。但是并不能因此放弃此项技术。比如30个卵子都形成了胚胎，而患者也生育了1个或2个孩子，那么还有冷冻的10个左右的胚胎要怎么办？这绝对是对宝贵的卵子资源的一种浪费。 6、我半年没有怀孕了。我能不能做试管？ 答：很多就诊的患者因为年龄、结婚时间长等因素备感压力。往往解除避孕促使才不到1年时间就着急要做助孕，其实检查发现没有输卵管问题、没有排卵问题。往往焦虑的心态对怀孕的成功率有一定影响，且不断叠加这个压力，造成夫妻关系的紧张。除非在检查中就发现了输卵管不通、排卵障碍、卵巢功能差、精子质量差等明显需要助孕的问题，我们不建议患者过于着急的选择辅助生殖助孕。可以先从监测排卵、促排卵指导同房等开始。甚至做过心理辅导或者生活指导后，很多人可以可以自己怀孕。 7、我输卵管不好，需要做手术吗？ 答：输卵管造影只能反映输卵管的部分问题，仅仅在物理角度看出形态、通畅否等问题，也仅仅能猜测是否存在盆腔炎症等问题，而其实际功能无从得知。至于输卵管问题是否需要手术治疗，建议带着片子去正规医院找手术医生了解，他们会给出一个比较客观的建议，且能在手术过程中给予一定的治疗。 8、我内膜不好，要不要吃补佳乐？ 答：补佳乐不是圣品良药。内膜不好有很多因素：手术后的损伤、子宫内膜受体的缺乏、激素水平不足、先天发育不良等等，单纯依靠补充雌激素不见得一定有效。但是因为现在检测手段有限，我们只能尝试使用一些药物意图去改善现状。行医有很多时候是一个经验治疗，个体差异、诊疗手段、现有技术都决定了不可能存在万能药。

（实习编辑：梁茂芳）

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